筛查工具

目前，国际上最常用的手段就是在儿童的日常体检中使用量表进行孤独症筛查，美国儿科学会在2007年时宣布，所有儿童在18个月到24个月时都必须进行孤独症筛查。采用筛查量表来进行孤独症谱系障碍的筛查已取得了一定的进展，根据筛查量表所适用的目标人群可分为一级（Level 1）筛查和二级（Level 2）筛查。一级筛查主要是在普通人群中发现ASD可疑人群，代表性的筛查量表为英国的CHAT量表和美国的M-CHAT量表，而二级（Level 2）筛查则是用于ASD可疑人群以排除其他发育障碍协助诊断，以社交反应量表（Social Responsiveness Scale， SRS）和社交沟通问卷（Social Communication Questionnaire， SCQ）筛查量表为代表。

M-CHAT-R/F量表

一级筛查量表M-CHAT已进行了修订，并出版了最新版M-CHAT-R/F量表。M-CHAT-R/F是由美国A.J.德雷塞尔孤独症协会的Diana Robins教授等专家最新研发修订出的儿童孤独症筛查量表，适用于筛查16-30月龄的婴幼儿，由父母等主要照顾者根据孩子的实际情况完成问卷。整个筛查过程时间仅为10到15分钟。M-CHAT-R/F具有筛查结果精准，操作简便，问卷通俗易懂等优点，已经在美国及全世界各地得到了广泛使用。M-CHAT-R/F是美国儿科学会提出的《儿童发育筛查建议和指导方针》中推荐使用的孤独症筛查量表之一。

SRS社交反应量表

社交反应量表（Social Responsiveness Scale， SRS）由Constantino和Gruber于2005年编制，适用于4-18岁儿童，将社交能力量化，用来评估儿童社交能力情况，可用于ASD筛查和辅助诊断的工具。SRS由5个亚量表共65个项目混编组成。5个亚量表分别为社交知觉（Social Awareness）、社交认知（Social Cognition）、社交沟通（Social Communication）、社交动机（Social Motivation）及孤独症行为方式（Autistic Mannerisms）。该量表的主要特点是紧扣社交障碍为ASD的最核心症状，主要对儿童的社交情况进行评估，辅助诊断典型病例和不典型及轻型病例；项目数量适中，内容简单易懂，完成时间短，需时15-20 min。相关研究发现SRS内容易于理解，操作性强，容易实施，且具有较好的信度和效度，以及较高的灵敏度和特异性。此量表于2012年进行修订，出版SRS-2。

SCQ社交沟通问卷

由Rutter和Lord研制的SCQ筛查量表适用于生理年龄大于4岁，心理年龄大于2岁的儿童进行ASD的筛查。SCQ量表由 40个项目组成。通常家长能在10分钟内完成，执行者能在5分钟内完成评分。量表条目主要涉及3大领域：社交互动领域 （Social Interaction Domain，S）、沟通领域（Communication Domain，C）、重复及刻板的行为模式领域（Restricted Repetitive， and Stereotyped Patterns of Behavior Domain，R）。此外，量表还包含了一道有关自伤行为的问题和一道儿童目前语言能力的问题。项目均以是/否的形式回答。SCQ量表最初设计为目前国际公认的孤独症诊断工具ADI-R的伴随筛查工具，而SCQ量表的验证性研究表明，SCQ与ADI-R呈高度相关。SCQ量表已在临床样本中进行了广泛的验证性研究。

诊断工具

孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI-R）

目前常用的孤独症诊断量表有孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI-R）:该量表包括3个诊断核心部分：社会交互作用方面（16项）质的缺陷，语言及交流方面（13项）的异常，刻板、局限、重复的兴趣与行为（8项）。另有判断起病年龄（5项）及非诊断记分（8项）两部分；还有6个涉及孤独症患儿的一些特殊能力或天赋（诸如记忆、音乐、绘画、阅读等）的项目。一般按0〜3分4级评分。ADI-R目前被认为是诊断效度较好、信度较高的诊断访谈工具，适合于临床应用。

孤独症诊断观察量表（ADOS）

另外，与ADI-R共同合称为孤独症诊断 “金标准” 的ADOS量表，即孤独症诊断观察量表，其在研究领域和许多临床情景下都作为金标准诊断年龄在30个月龄以及以上的孤独症儿童。孤独症诊断观察量表的第二版在2012年已经出版（ADOS-2）。ADOS常被用作评估的一个方面，联合其他临床信息和检查者的个人临床经验一起使用。

ADOS是一个半结构化的评估儿童社会互动、游戏、沟通和想象性利用材料的能力的工具。它提供总体评分以及在社会互动和沟通上的评分。基于儿童表达性语言能力，它有四个版本。操作时间大概需要40到60分钟。关于操作和评分都需要经过系统的培训。

治疗评估工具

社会性沟通变化简要观察表（BOSCC）

行为治疗的主要目的之一是改善孤独症的核心症状-社会性沟通。但目前大多数评估方法的敏感度欠佳，难以检测出社会性技能的细微变化。Catherine Lord和她的同事们开发了一种称之为社会性沟通变化的简要观察表（Brief Observation of Social Communication Change， BOSCC）的测试工具，旨在评估幼儿和学龄前儿童的社会性沟通行为（比如，眼睛接触、面部表情和发声，以及受限制的兴趣和重复的行为等）的频度和品质。

BOSCC的优点在于它在评估孤独症治疗是否改善了社会性沟通方面，比目前的黄金标准ADOS更加敏感，可以帮助识别有效的疗法，监测治疗的进展，以及为孤独症儿童制定个性化的治疗方案。另外，该工具简单和可靠，只需经过很少的培训即可掌握。

孤独症治疗评估量表（ATEC）

孤独症治疗评估量表（Autism Treatment Evaluation Checklist, ATEC），此表格由孤独症研究所研发（Rimland & Edelson，1999），适用于2岁及以上年龄的儿童，共有77个项目，分为四个分量表：I、言语/语言/交流（14题，分数 范围为0-28）；II、社交（20题，分数范围为0-40）；III、感觉/认知意识（18题，分数范围为0-36）；IV、健康/躯体/行为（25题，分数范围为0-75）。所以总分为0-179分，分值越高，孤独症症状越严重。I、II、III分量表的每级评分意义都依次为 “无、偶尔、经常” ，但I、III分量表按2，1，0三级标准反向计分；II分量表按0，1，2三级正向计分；IV分量表按 0，1，2，3四级正向计分，每级评分意义依次为 “无、轻、中、重” 。同时可以根据分量表分数和量表总分通过查表得到症状严重程度的百分位区间。该量表主要用于评估治疗前后的效果。